Exemple situation activité 6 VAE aide soignante

6 - Votre expérience d’entretien des locaux et du matériel Il s’agit de parler d’une expérience d’entretien des locaux et du matériel où vous avez utilisé des techniques spécifiques aux établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux (par exemple balayage humide, désinfection du matériel, …). Entretien des locaux : Quelles activités avez-vous réalisées ? Décrivez comment vous vous y prenez.

- Nettoyage et désinfection après le soin avec lavette et spray jaune dilué avec DDS, je dépose mon produit sur ma lavette plié en 4,

j’effectue un bionettoyage des surfaces après chaque soin (SDB, barrière de lits, adaptable, poignées de portes), je laisse agir dans les toilettes pendant que j’effectue la réfection du lit, je procède du plus propre au plus sale, de haut en bas, du plus près au plus loin du patient, en changeant de lavette quand toutes les parties de la lavette ont été utilisé .Quand j’ai fini avec ma lavette souillée, je la dépose dans le filet des lavettes sales (accroché sur le chariot linge sale)

- Entretien des tables et des chaises (coin repas) avec lavette et spray BLEU dilué avec CLEANISURF, je dépose mon produit sur ma lavette bleu plié en 4 et effectue le nettoyage des tables et des chaises après chaque repas. Je dépose ma lavette souillée dans le filet conçu à cet effet (accroché sur le petit chariot linge sale)

Outils utilisés : - Spray avec produit dilué selon code couleur et l’utilisation du produit,

- Lavette de la couleur du spray associé, - Filet pour les lavettes sale après utilisation,

Produits utilisés : - « DDS » (Détergent Désinfectant Sur-odorant) pour l’entretien régulier des locaux où peuvent se développer microbe et bactéries, Code couleur : JAUNE, préparé (produit dilué avec de l’eau) par l’Aide-soignante à la prise de poste en allant prendre son chariot de soins. - « CLEANISURF» (Détergent concentré surfaces) pour l’entretien des mobiliers, Code couleur : BLEU, préparé (dilué) par les ASH au moment de leur prise de chariot et mise en plein du spray dans les lieux nécessaires pour le nettoyage des tables et des chaises par les AS et/ou ASH après chaque repas.

Dans quels lieux ? (Type d’établissement ou de structure)

Dans les EHPAD, IME, FAM

Pour quels types de malades ou de pathologies ?

Pour des personnes âgées (valide, invalide, semi-valide, grabataire, Alzheimer, parkinson …) Pour des personnes handicapées ou malade (trisomie, autisme, trouble du langage et du comportement, épileptique...)

Entretien des matériels : Quelles activités avez-vous réalisées ? Décrivez comment vous vous y prenez.

- Bionettoyage de fauteuil de transfert, de fauteuil confort et de coussin anti-escarres 1 fois par mois ou si le coussin et souillé ou malodorant : Pour les coussins anti escarre je me réfère a la liste prévu pour leur suivi d’entretien, je de-housse le coussins anti escarre ( les housse sont nettoyé en lingerie), pour les coussin en gel , je nettoie et désinfecte à l’aide d’une lavette jaune imprégnée de détergent désinfectant spray jaune DDS, je nettoie les salissure du fauteuil en allant du plus propre au plus sale et de haut en bas à l’eau claire et ensuite j’effectue un bio nettoyage du fauteuil en suivant le même technique que le nettoyage à l’eau, à l’aide d’une lavette jaune imprégnée de détergent désinfectant spray jaune DDS. Je récupère les housses propres à la lingerie, je réinstalle la housse et remet le fauteuil à sa place initiale.

- Bionettoyage chariot de nursing et de linge sale après chaque soin : Je pré-nettoie à l’eau claire pour enlever les salissures, je nettoie ensuite à l’aide de la lavette jaune imprégné de détergent désinfectant surface DDS (spray jaune) Je range met chariot propre dans un milieu propre à leur place dédier au sous-sol dans un local prévu à cet effet.

- Désinfection dans un bain avec en détergent pré-désinfectant pour les coupes ongles : après chaque soin en salle de soins (infirmerie) Je prépare un bac de trempage pour y verser une dose de 25mll d’agent détergent pré-désinfectant ANIOSYME DD1 pour 5 litres d’eau froide ou tiède, j’immerge complètement mon coupe ongle entre 5 et 15 min, je nettoie si nécessaire à l’aide d’une brosse, je rince abondamment à l’eau claire et je sèche à l’aide d’un papier à usage unique. Je jette mon papier à la poubelle en ouvrant celle-ci avec le pied et je remets en place le matériel désinfecté.

- Désinfection (crayon, thermomètre) avec lingette à usage unique imprégnée détergent désinfectant pour prise de température prévention COVID à la prise de chaque poste, que je jette dans la poubelle située à proximité.

Outils utilisés : - Bac de trempage - Lavette code couleur JAUNE - Spray Détergent Désinfectant DDS JAUNE - Papier à usage unique - Lingette à usage unique imprégnées Produits utilisés : - DDS : Détergent Désinfectant Sur-odorisant surfaces. - ANIOSYME DD1 : détergent pré-désinfectant de l’instrumentation. - Lingette à usage unique imprégnée de détergent désinfectant Wip’Anios Excel

Dans quels lieux ? (Type d’établissement ou de structure) Dans un EHPAD Pour quels types de malades ou de pathologies ?

Pour des personnes âgées (valide, invalide, semi-valide, grabataire, Alzheimer, parkinson …)

Par exemple : Comment réalisez-vous l’entretien du sol et des surfaces, avec quels produits, de quelle façon et pourquoi ?

Je respecte les protocoles d’hygiène de mon établissement, je respecte à toujours effectuer le nettoyage du moins sale au plus sale et de haut en bas et à porter des gants a usage unique en aillant au préalable effectué un lavage des mains et/ou une friction au Gelhydroalcoolique. Pour l’entretien des surfaces j’utilise différente couleur de lavettes et de spray selon le produit utilisé : - ROUGE « cleanisan » (concentré nettoyant, détartrant et désinfectant sanitaire) qui désinfecte, dissout le calcaires et les traces laissées par l’eau et le savon, s’utilise en quotient et 1 fois par semaine utilisation de « sanirenov » (Détartrant Rénovateur sanitaire) qui élimine le calcaire et les traces, et redonne un brillant au sanitaire - BLEU « cleanisurf » (détergent concentré surface hautes) qui élimine la salissure adhérente a un support, s’utilise en quotidien. - JAUNE « DDS » (Détergent Désinfectant Désodorant) pour les sols en entretien régulier et les surfaces (utiliser après les soins par l’équipe soignante) qui élimine les salissures, qui permet momentanément d’éliminer et/ou tuer les micro-organismes et inactiver les virus portés sur des milieux inertes contaminés et désodorise. Il est remplacé 2 fois par semaine pour les sols par un « détergent neutre » pour ne pas agresser les surfaces et effectuer un nettoyage léger. Pour l’entretien des sols j’utile un balai trapèze avec une gaze à usage unique pour le balayage et je ramasse les déchets à l’aide de la pelle ergonomique. Le lavage du sol se fait avec un détergent désinfectant désodorisant DDS (code couleur JAUNE) avec un balai trapèze avec une frange imprégnée de produit (dilué dans des centrales de dosage à 40 ml pour 8 Litres d'eau) pour une dose de 1 litre de solution pour 5 franges, son emploi est recommandé pour l’entretien régulier des locaux où peuvent se développer microbes et bactéries. Je pose le balai avec la frange imprégnée de DDS, dès l’entrée de la chambre afin de créer une réserve d’eau jusqu’au fond de la chambre puis je nettoie en faisant des mouvements en « 8 » (godille) en revenant vers la porte d’entrée (sans oublier le dessous de lit) pour éviter que la poussière se repose afin d’éviter que les microbes ne réapparaissent sur la zone propre.

Comment faites-vous pour nettoyer et désinfecter un lit ou une chambre après le départ d’un patient de votre service ou unité ? (Produits utilisés, façon de faire…)

Lors du départ d’un résident, la chambre est aspergée dans l’air de bombe désinfectant et aéré pendant 24h. Après ce délai j’effectue le nettoyage et la désinfection de la chambre. Je commence par mettre des gants a usage unique, je pulvérise dans la salle de bain (lavaboWC-robinetterie, douche) un nettoyant, détartrant désinfectant sanitaire « sanirenov » (code couleur rouge), je laisse agir.Je retire les draps, oreillers et couverture du lit je mets dans une poche pour ensuite les emmener en lingerie. Je nettoie et désinfecte l’environnement (meubles, lit, adaptable, télécommande, matelas, poignée de porte …) avec un détergent désinfectant désodorisant « DDS » et d’une lavette JAUNE (que je change quand tous les côtés ont été utilisée), j’utilise le geste en godille et nettoie toujours du plus sale au plus propre et de haut en bas, pour le lit je commence par l’encadrement, les barrières et la potence, je fini par les pieds de lits. Je nettoie les carreaux avec le produit approprié. J’effectue ensuite un balayage humide avec un balai trapèze muni d’une gaze à usage unique, je ramasse les déchets avec la pelle ergonomique. Je retourne dans la salle de bain, pour effectuer le nettoyage, rinçage et essuyage des différents éléments des sanitaires, avec une lavette ROUGE. Je jette mes gants dans la poubelle de mon chariot et je nettoie le sol avec un détergent, désinfectant, désodorant « DDS » en effectuant la méthode de réserve d’eau et de la « technique godille ». Je referme la porte et reviens un peu plus tard avec un chariot nursing pour y installer des draps, couverture, oreillers, serviette et gants de toilette propre, et vérifier le distributeur de papier toilette.

Qu’est-ce qui vous paraît important pour protéger la personne et vous-même de la transmission des infections ? Pourquoi ?

Ce qui me paraît important pour me protéger et protéger la personne de la transmission des infections est : - le port du masque (obligatoire depuis l’apparition du COVID) pour éviter les projections (lors d’éternuement par exemple) dans l’air, d’une personne a une autre. - le lavage des mains avant et après chaque soins (au savon ou avec un gel hydroalcoolique) afin de limiter la propagation de microbe et autre virus ou bactérie, au contact de l’autre et de la manipulation d’objets. - le port des surblouse lors des soins (à jeter après la sortie de chambre) afin d’éviter un contact direct entre les éventuels rapprochements du résident selon les soins, par exemple toilette au lit ou soins assistance infirmière, transfert ou lors du contact avec le linge sale ou autre, sur ma tenue professionnelle. - le port des gants à usage unique afin de prévenir et d’éviter la propagation d’un microbe. - d’effectuer un bionettoyage après chaque soin avec un Détergent désinfectant désodorisant « DDS » afin d’éviter le développement de microbes et bactérie

Comment vous occupez-vous du linge ? (Tri du linge, transport du linge, …).

Pour le linge sale : J’ai mon chariot de linge sale divisé en 3 poches diffèrent, l’une pour les draps, les taies d’oreiller ; la deuxième pour le linge éponge tel que les gants et serviettes de toilettes et la troisième pour le linge des résidents et des bavettes de tables ; et j’ai un filet accroché sur celui-ci pour les lavettes sales. Quand je dois sortir le linge souillé de la chambre d’un résident, je m’assure de plusieurs choses, tout d’abord que le résident ne soit pas en isolement (par rapport à une éventuel infection ou autre) car la procédure linge sale est différente dans ce cas c’est la lingère ellemême qui vient chercher le linge en chambre, ensuite que le linge personnels du résidents ne soit pas entretenue par la famille car dans ce cas je laisse son linge dans une panière conçu a cet effet dans la salle de bain. Après avoir fait attention à cela, je sépare le linge dans différentes poche blanche si grosse souillure sinon je mets tous dans mon petit panier pour ne pas sortir directement le linge dans les bras. Je fais le tri au chariot et pour le linge souillé, je ferme ma poche blanche et la met dans le BAC associé. Quand j’ai fini mes soins, je descends mon chariot en laverie, à l’extérieur(sous-sol), où j’extrait les poche linge sales et les place au endroits indiqué car les draps, oreiller et éponges sont lavé dans une entreprise et le linge résidents et bavettes sont lavé dans l’établissement. J’effectue un nettoyage avec un détergent désinfectant désodorisant « DDS » avec le spray et la lavette jaune, avant de rentré mon chariot et de le ranger à son emplacement. Pour le linge propre des résidents : Celui-ci est rangé dans la pièce « linge propre » par la lingère dans des chariots spéciale, par zone de l’EHPAD (étage, RDC, studio extérieur et UPAD), la distribution en chambre se fait par les soignantes tous les 2 jours pour l’étage, le RDC et les studios extérieur et tous les jours à l’UPAD. Pour le linge de chambre et de nursing, les draps, les serviettes de toilettes …Ils sont comptabilisé et rangés par la lingère à leur sortie des camions. Et nous les prenons lors du remplissage du chariot de nursing chaque jour

Avez-vous déjà utilisé des protocoles d’hygiène ? Si oui, lesquels ?

Les différents protocoles d’hygiène utilisé sont : - Le lavage des mains au savon et friction au gel-hydroalcoolique - L’hygiène alimentaire - désinfection petit matériel (thermomètre, coupe ongles…) - Prévention COVID à la prise de poste et gestes barrière à respecter - l’entretien des locaux - Entretien, nettoyage et désinfection des chariot utilisé pour les soins (chariot de nursing, de change, poubelles, linge sale

6 - Votre expérience d’entretien des locaux et du matériel Il s’agit de parler d’une expérience d’entretien des locaux et du matériel où vous avez utilisé des techniques spécifiques aux établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux (par exemple balayage humide, désinfection du matériel, …). 6/1 – Entretien des locaux : Quelles activités avez-vous réalisées ? Décrivez comment vous vous y prenez.

Sur une période de 1 ans j’ai utilisé les techniques d’entretien des locaux et du matériel en tant qu’agent de service hospitalier dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.

J’utilisais les techniques d’entretien des chambres, des locaux, salle à manger, WC commun, couloir, infirmerie, local de stockage, bureaux selon les protocoles des services. Au long de mon expérience professionnelle j’ai pu acquérir des compétences techniques en hygiène et propreté, avec différents types de matériel et de locaux pour une intervention au domicile du particulier et en établissement médicalisé.

Actuellement dans l’établissement ou je travaille, je ne fais pas le ménage des locaux, des agents d’entretien sont habilités pour cette tache.

Cependant j’ai suivi pendant une journée mes collègues, pour qu’elles m’expliquent les protocoles de nettoyage de l’établissement.

Avant de commencer je tiens compte des habitudes du service fin des soins infirmiers, et je me renseigne auprès des professionnels des éventuelles interventions du kinésithérapeute ou de l’ergothérapeute, visite.., mais aussi les chambres en isolement septique qui seront faites en dernier avec des précautions complémentaires.

Je me lave les mains avant et je mets une paire de gants de ménage ou une paire de gants à usage unique. Je mets un tablier à usage unique pour protéger ma tenue. Je préviens au préalable le patient que je vais faire la chambre, j’attends son accord. J’organise l’entretien de la chambre de préférence lorsque le résident à la possibilité de rester à l’extérieur dans le cas contraire je le couvre selon la saison et où à sa demande. Je respecte ses habitudes. Je laisse le chariot à l’extérieur prêt de la chambre.

J’ouvre la fenêtre. Je vide la poubelle dans les déchets assimilables aux ordures ménagères. Je commence par la salle de bain j’ouvre la fenêtre battante. Avec le vrai professionnel enzipin détergent désinfectant sanitaire concentré bactéricide, le virucide et fongicide (le pulvérisateur sanirenov est préalablement rempli à l’aide de la centrale de dosage).

Je nettoie et désinfecte d’abord les surfaces (tablettes, meuble lavabo) à l’aide de la lingette rose que j’ai plié en quatre, je vide le porte balayette dans les WC, je tire la chasse, à l’aide de la balayette je brosse l’intérieur, je laisse la balayette dans les WC. Je nettoie les extérieurs de la cuvette avec la lingette imprégnée de produit détergent désinfectant, j’ai changé de face ensuite l’abattant, je pulvérise du produit dans les WC. je nettoie le miroir a l’aide de la raclette et du produit à vitre.

Je vérifie le papier toilette. Je pulvérise le produit dans le lavabo, la robinetterie, la douche, la poubelle, le porte balayette. . Je retire la bonde de la douche et je pulvérise le sol. Je laisse agir le produit, je range le pulvérisateur cleanisan rouge et je prends le pulvérisateur cleanisurf bleu avec le bactopin plus selon le jour de la semaine, lundi et vendredi (rempli à la centrale de dosage détergent désinfectant (bactéricide et levuricide)) et je fais l’entretien de la chambre pendant ce temps.

Les autres jours le détergent enzipin (mardi, mercredi, jeudi et week-end). Le détergent rend propre et net un endroit ou une surface qui à été sali ou utilisé grâce à son action chimique, mais elle ne fonctionne qu’avec une action mécanique, parce qu’il faut frotter pour décoller les saletés (germes).

Dans une chambre double j’utilise une microfibre par résident. Je nettoie le cadre du lit, la sonnette, la potence, les barrières et la télécommande avec le produit détergent désinfectant en vigueur dans l’établissement (bactopin plus), avec une microfibre bleu pliée en 4, ainsi je peux utiliser les 8 parties alternativement dés que ma lingette est sale et/ou lorsque je change de zone.

Je nettoie le matériel du plus proche au plus loin du résident, du haut vers le bas, de l’arrière vers l’avant. J’effectue un seul passage sur la surface à nettoyée. Je n’oublie pas les faces verticales du mobilier. Je retire les traces de doigts, je passe sur les poignées de porte et les interrupteurs. Je change de face sur la lingette dés que cela est nécessaire. Je laisse la lingette sur la poignée et je remets en place sur le chariot, le pulvérisateur.

J’effectue un balayage humide de la chambre avec une microfibre imprégnée et le balai trapèze. Je retire la microfibre du balai, collecte les déchets avec la pelle en enfermant les salissures à l’intérieur de la microfibre. J’évacue la microfibre dans le filet dédié, je dépose le balai sur le chariot d’entretien.

Ensuite je prends un bandeau propre avec le balai à semelle, je crée une réserve d’eau en déposant le bandeau imbibé à l’entrée de la chambre, je fais un détourage de la chambre en suivant les murs, je vais au fond de la chambre et je lave en en formant des 8, je ne repasse pas sur une zone déjà lavée, je ne lève pas mon balai, je n’oublie pas les dessous du mobilier.

Je m’arrête à la salle de bain. Je reviens à la salle de bain, j’essuie le lavabo, la robinetterie, l’extérieur et l’intérieur de la poubelle, je remets la balayette en place et tire la chasse d’eau, je désodorise les WC avec le produit désodorisant clean odor enzipin. Je mets un sac poubelle dans la poubelle enfin Je remets la bonde), je ferme la fenêtre de la salle de bain je nettoie le sol à l’aide d’un balai brosse, je rince à l’aide de la paume de douche et je racle le sol (raclette dans chaque salle de bain pour évacuer l’eau après une douche.

Je mets la lavette dans le filet dédié. Je reprends mon balai je passe à la bordure de l’entrée de la salle de bain et je fini le nettoyage de la chambre toujours avec la méthode en godille.

Je remets en place le balai, je retire le bandeau que je mets dans le filet, je récupère ma lingette sur la poignée, je ferme la porte et je passe sur la poignée extérieure. Je retire et jette mes gants, me passe de la solution hydro alcoolique et passe à une autre chambre.

A la fin de l’entretien des chambres je dépose dans le local dédié le filet contenant les lavettes et les bandeaux qui seront lavées à l’extérieur de l’établissement, lingerie interne à l’ensemble des établissements, je remets en place le chariot que j’entretiens en suivant le protocole, je jette les poubelles en suivant le circuit des déchets. Je note à la fin, l’entretien effectué la date et l’heure et je signe

Outils utilisés : A domicile : Aspirateur : Dépoussiérage des tapis de sol, des grilles de ventilation dans les cas où le balayage humide n’est pas applicable. Seau avec balai trapèze et des lavettes adaptées, lave pont, raclette, nettoyeur à vitre électrique.

En milieu médicalisé : J’ai pendant une première expérience en EHPAD utilisé une mono brosse lors des sorties des résidents ou pour l’entretien des parties communes.

La centrale de dilution des produits : La centrale fait l’objet de règles d’utilisation et de maintenance technique rigoureuses: Je ne change pas les réglages de dilution. Je vérifie quotidiennement la conformité du produit et de la dilution (recommandations du fabricant). Je vérifie le niveau du produit dans le bidon (je note sur le bidon la date d’ouverture), l’intégrité des tuyaux: absence d’air à l’intérieur, tuyau non opaque, non coudé et non percé.

J’entretien la centrale par essuyage humide avec le détergent-désinfectant bactopin plus. Je signale le moindre dysfonctionnement à la responsable du service. Le chariot de ménage : préalablement rempli. Je positionne le sac à déchets ainsi que le filet de récupération pour les bandeaux et lavettes sales. Je prépare les lavettes bleues et rose.

J’utilise des lavettes de différentes couleurs pour l’entretien du mobilier et des sanitaires (rose sanitaire, bleu mobilier selon le protocole de l’établissement).

Je prépare les microfibres imprégnées pour le balayage humide pour les sols ainsi que les bandeaux pour le lavage des sols.

Le balai trapèze pour le balayage humide, le balai avec semelle pour le lavage des sols. Les pulvérisateurs remplis de produits, je vérifie la date du dernier remplissage 24 heures maximum et les flacons doivent être rincés, nettoyés et désinfectés avant d’effectuer un nouveau remplissage.

Un ramasse poussière, une raclette à vitre. Je prévois les quantités en fonction de la charge de travail. Je prévois autant de bandeaux de sol et de lavettes bleues et roses que de chambres à entretenir. Je garde des franges et lavettes sèches supplémentaire dans le bac jaune prévu à cet effet. J’alimente le chariot en consommables : sacs poubelles-gants, papier hygiénique, désodorisant.

Pour les parties communes : rouleau essuie-mains ; savons liquide, produits hydro-alcoolisé. Au préalable :

- Je respecte les précautions d’utilisation. (temps d’action, …) - Je rempli le seau bleu en respectant les consignes du fabricant 4 litres (je tiens appuyé environ 15 secondes la centrale de dosage) selon le jour de l’entretien bactopin plus ou enzipin détergent sol et surface, je respecte le protocole

Produits utilisés : Au domicile des familles J’utilise Sanytol sol et surface (détergent désinfectant) bactéricide, fongicide et virucide sur H1N1 et herpès, du détartrant désinfectant(WC), produit vitre, anti poussière type « Pliz » (agglutinant).

En milieu médicalisé J’utilise les produit des services : bactopin plus détergent désinfectant, ultra bac (détergent, désinfectant (bactéricide, fongicide)) « un détartrant, détergent, désinfectant action déperlante bactéricide et levuricide », du produit à vitre, du désodorisant clean odor, du bactopin extra est utilisé dans le cadre d’une prise en charge de résidant présentant une diarrhée à clostridium difficile et en suivant le protocole établi par l’établissement.

Dans quels lieux ? (type d’établissement ou de structure) Dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, à domicile et en Foyer d’Accueil Médicalisé. Pour quels types de malades ou de pathologies ? J’utilise des techniques d’entretien des locaux et du matériel spécifiques aux établissements auprès : - De personnes âgées autonomes, semi-autonomes et dépendantes en perte d’autonomie. - De personnes atteintes de maladies neurodégénératives, (maladie d’Alzheimer, démence à corps de Lewy, maladie de Charcot, Parkinson…).

De personnes en situation de handicap… - De personnes en soins palliatifs, fin de vie…

6/2 – Entretien des matériels : Quelles activités avez-vous réalisées ? Décrivez comment vous vous y prenez. Je nettoie et désinfecte : le lit, le chariot de douche, les fauteuils flexo, les fauteuils roulants, le chariot de ménage, le chariot de nursing, les urinoirs, les bassins, les potences (pieds à perfusion)… J’effectue un entretien journalier du chariot de nursing avec pour objectif d’éliminer les salissures support de germes pour garantir la propreté du chariot recevant uniquement du matériel propre.

Je procède à un bionettoyage combiné de toutes les poignées et des tiroirs avec le produit ultra bac en vaporisateur, détergent désinfectant (virucide, bactéricide, et fongicide) que je pulvérise sur une lingette bleu propre pliée en quatre de façon à ce que j’utilise toutes les faces. Je retire mes gants, et me frictionne au produit hydro alcoolique.

Je réapprovisionne le chariot de matériel nécessaire à l’activité de soins du moment. Je le stocke dans le local dédié jusqu’au début des prochains soins.

Une fois par semaine, je vide totalement le chariot et les tiroirs, je nettoie et désinfecte toute les surfaces du plus haut au plus bas. Je nettoie également les roulettes, et comme pour l’entretien quotidien une fois le bionettoyage combiné effectué, je ne laisse que le matériel nécessaire à l’activité de soins.

J’assure également une traçabilité des actions réalisées : Année, mois, mes initiales, le nettoyage journalier, et le nettoyage hebdomadaire et je le laisse afficher dans le local où se trouve le chariot.

Outils utilisés : J’utilise des lavettes bleues selon le protocole de l’établissement.

Produits utilisés : J’utilise un détergent désinfectant de l’établissement « ultra bac détergent désinfectant », détergent désinfectant, bactéricide, fongicide, virucide Dans quels lieux ? (type d’établissement ou de structure). Dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, et en Foyer d’Accueil Médicalisé.

Pour quels types de malades ou de pathologies ? J’ai utilisé des techniques d’entretien du matériel auprès : - De personnes âgées autonomes, semi-autonomes et dépendantes en perte d’autonomie présentant ou non des déficiences physiques et psychiques associées liées à leur âge ou à leurs pathologies. - De personnes atteintes de maladies neurodégénératives, (maladie d’ Alzheimer, démence à corps de Lewy, maladie de Charcot, Parkinson…). - De personnes diabétiques. - De personnes en situation de polyhandicap, pluri-handicap, d’adultes porteurs de troubles du spectre de l’autisme, de patients atteints de schizophrénie, ou de trisomie… - De personnes en soins palliatifs, fin de vie…

3 – Par exemple : Comment réalisez-vous l’entretien du sol et des surfaces, avec quels produits, de quelle façon et pourquoi ? Je suis les procédures détaillées et protocoles affichées dans le local ménage, précisant notamment le choix et le mode d'emploi des détergents désinfectants, les techniques utilisées...

Je prépare le chariot de ménage, que je place devant la chambre du résident. Je rempli le seau bleu en respectant les consignes du fabricant 4 litres (je tiens appuyé environ 15 secondes la centrale de dosage) selon le jour de l’entretien bactopin plus « bactéricide et le virucide » ou enzipin détergent sol et surface. (Je ne mélange pas les produits entre eux, mal utilisé, ils peuvent nous intoxiquer bruler, irriter).

Je vérifie la date de remplissage des produits dans les pulvérisateurs, ainsi que la date de péremption des bidons sous la centrale de distribution, je note la date d’ouverture des produits. Je place les bandeaux à plat dans le seau prévu à cet effet, cette disposition permet de placer le balai dans le réceptacle et de scratcher la frange directement sur le balai sans que je la prenne dans les mains. J’installe le sac poubelle et le filet collecteur des bandeaux et lavettes souillées.

Le balai trapèze pour le balayage humide, le balai avec semelle pour le lavage des sols. Les pulvérisateurs remplis de produits. Bactopin plus ou détergent. Le produit à vitre, ainsi que le désodorisant Une balayette et un ramasse poussière, une raclette. Je prévois les quantités en fonction de la charge de travail. Je prévois autant de bandeaux de sol et de lavettes bleues et roses que de chambres à entretenir. Je garde des bandeaux et lavettes sèches supplémentaire dans le bac jaune prévu à cet effet.

J’alimente le chariot en consommables : sacs poubelles-gants, papier hygiénique, désodorisant. Pour les parties communes : rouleau essuie-mains ; savons liquide, produits hydro-alcoolisé. Je frictionne mes mains avec de la solution hydro alcoolique, je mets des gants à usage unique ainsi qu’un tablier à usage unique.

Je commence en nettoyant du haut vers le bas et du plus propre au plus sale, J’effectue un essuyage humide du mobilier avec une lingette pliée en quatre (elle sera donc utilisable huit fois) sur laquelle j’aurais pulvérisé le produit détergent désinfectant bactopin plus. Je nettoie et désinfecte la table et l’adaptable, la table de nuit.

Le fléau du rail de transfert. Le lit en fonction de son équipement, potence, barrières, télécommande, le matelas débarrassé des draps au préalable en respectant le circuit du linge, je respecte le temps de contact précisé par le fabricant. Je nettoie les chaises, fauteuil sans oublier les accoudoirs et les cotés.

Je n’oublie pas les poignées de porte (intérieur et extérieur) et les interrupteurs qui sont souvent manipulés. Si j’ai utilisé les 8 faces de ma lingette je la mets dans le filet dédié et j’en reprends une autre. Je n’oublie pas les objets personnels du résident (télé, cadre photo…)

Enfin, je nettoie le sol en utilisant la méthode en «godille», je procède à un balayage humide, à l’aide d’un balai trapèze réglé à bonne hauteur munie d’un bandeau en micro fibre. Suivi, d’un lavage avec un balai à semelle et un bandeau à usage unique.

Je commence par effectuer une réserve de détergence tout autour de la pièce le bandeau va relâcher tout le liquide qu’il contient de manière homogène, une fois le tour fait je pars du point le plus éloigné. Je recule en faisant des mouvements en lacets (en 8), tout en suivant la ligne de détergence, ainsi j’étale la solution, je ne repasse pas là ou je suis déjà passée, je déplace le mobilier si besoin et je passe dessous. Je continue ainsi jusqu’à la porte d’entrée.

J’observe les surfaces sol et mobilier afin de vérifier l’absence de taches, de traces, de coulures, de poussières. Dans le cas contraire je recommence la procédure. Je mets à mesure les bandeaux dans les sacs dédiés.

Je vide le chariot de ménage : Tous les jours, le chariot est nettoyé et désinfecté à l'aide d'une solution de détergent désinfectant ainsi que le balai et les seaux. Je le range dans le local ménage Il est ensuite complété par du matériel, suffisant pour être à nouveau réutilisable.

Je jette mes gants et mon tablier à la poubelle et je me lave les mains avec un savon antiseptique selon le protocole de l’établissement. Je note sur la fiche l’entretien de la chambre je précise si c’est un bionettoyage combiné ou si c’est un entretien simple, le jour et l’heure je paraphe.

Pourquoi ? Pour protéger le professionnel et l’environnement des soins, des germes présents sur les mains. Pour protéger le patient de l’inoculation de germes, y compris ceux dont il est porteur. Je respecte les conditions d’utilisations pour garder toutes les propriétés des produits, mal utilisés ils peuvent provoquer des risques pour la santé

Comment faites-vous pour nettoyer et désinfecter un lit ou une chambre après le départ d’un patient de votre service ou unité ? (produits utilisés, façon de faire…)

Je fais un lavage simple des mains ou friction au produit hydro-alcoolique. Je prépare le chariot d'entretien nettoyé et désinfecté au préalable (je ne le rentre pas dans la chambre du patient). Je regarde la date de péremption sur le bidon placé sous la centrale de dosage, ainsi que la date de préparation sur les pulvérisateurs, je respecte les règles d’utilisation et de sécurité du fabricant, (quantité, temps d’actions du produit…) et je me réfère au protocole de l’établissement.

Je ne remplie pas les pulvérisateurs s’il y a déjà du produit, une fois vidé, je le nettoie avant, et le désinfecte avant de le remplir de nouveau avec la centrale de dosage. Je mets un tablier à usage unique. Je mets des gants à usage unique, je me suis frictionné au produit hydro alcoolique.

Dans la chambre du patient: j’ouvre la fenêtre. Je commence par la salle de bain dans les mêmes conditions que citée plus haut page 26-0 (entretien des locaux) Je défais entièrement le lit et j’évacue le linge par le circuit approprié et en appliquant les protocoles d’évacuation du linge de l’établissement, j’ai laissé au préalable le chariot dans le couloir il a trois code couleur et ferme avec des couvercles de couleurs assortis aux sacs. Il est muni d’un support pour sac poubelle qui ferme hermétiquement.

Je dépose donc le linge plat dans le sac orange. La couverture et le couvre lit dans le sac bleu. Je respecte les précautions en ne mettant pas le linge contre moi et en le portant a bout de bras. J’évacue les sacs poubelles par le circuit approprié, déchets assimilables aux ordures ménagères

Je retire et jette mes gants et me frictionne les mains avec de la solution hydro alcoolique. J’enfile des gants à usage unique. Je passe au plafond avec la tête de loup, pour retirer les araignées et les toiles de poussière.

Je réalise l'entretien du mobilier et des surfaces intégralement : intérieur, extérieur, tous les montants, matelas et oreillers, poubelle.... avec les produits de l’établissement bactopin plus, détergent désinfectant (bactéricide, et virucide) plus une lingette bleue pliée en quatre que je pourrais utiliser 8 fois, je change de face dés que je passe d’un endroit à un autre et dés qu’elle est sale. Je change de lingette dès que les 8 faces sont souillées.

Je respecte le temps d’action selon le fabricant, je me suis renseigné au préalable sur les protocoles affichés dans le local ménage  Je nettoie les grilles de ventilation, les vitres, Je refais le lit, remet en place le mobilier, ferme la fenêtre, réapprovisionne la salle de bain. Je réalise l’entretien des sols, en utilisant la méthode en «godille» en partant du plus loin de l’entrée, en reculant et en formant des lacets, selon le protocole de l’établissement, mais aussi pour éviter que la poussière se redépose afin d'éviter que les microbes ne réapparaissent sur la zone propre!, je procède à un balayage humide, à l’aide d’un balai trapèze munie d’une microfibre imprégnée, je dépoussière les plinthes à l’aide du débord de la microfibre.

J’effectue le lavage du sol un balai trapèze et un bandeau imprégnée.je trempe les bandeaux pliés un par un, je fais une réserve d’eau en longeant les murs de la chambre, je passe sur les plinthes à l’aide du débord du bandeau. Je nettoie les salissures adhérentes du bandeau en utilisant mon pied.

Je ne soulève pas le balai. Je passe sous le mobilier et ou le déplace. Je procède ainsi jusqu’à la porte d’entrée de la chambre. Je maintiens le bandeau à l’aide de mon pied pour le détacher du velcro partiellement puis je le mets dans le seau muni du filet collecteur sans me baisser.

J’adopte des gestes techniques appropriés ce qui permet de faciliter le travail et de prévenir des risques (troubles musculo squelettique, lumbago). J’ôte mon tablier ainsi que mes gants et me frictionne avec de la solution hydro alcoolique Après être sorti de la chambre du patient Je me lave les mains ou me passe de la solution hydro alcoolique.

Lorsque l’entretien des chambres est fini. Je sors le filet avec les bandeaux et lingettes sales que je dépose dans le local à linge sale jusqu'à ce que la société de l’entretien du linge vienne les récupérer porte donnant sur l’extérieur. Je sors la poubelle que je dépose dans les containers à déchets à ordures ménagères.

J’effectue un bionettoyage combiné du chariot, je nettoie puis le désinfecte, réapprovisionne et range le chariot d'entretien dans le local. J’ai enfilé une paire de gants et me suis frictionné à la solution hydro alcoolique. Je trace sur les fiches dédiées l’entretien de la chambre

Qu’est-ce qui vous paraît important pour protéger la personne et vous même de la transmission des infections ? Je respecte les précautions standards : 1. Hygiène des mains. 2. Protection individuelle. 3. Prévention des accidents d’exposition au sang 4. Gestion de l’environnement.

Je me lave les mains ou me frictionne ave un produit hydro alcoolique selon les protocoles des établissements ou selon les recommandations de la HAS (à domicile) mais aussi selon la proximité d’un point d’eau. J’ai les avant bras dégagés, je porte une tenue propre et adaptée, je ne porte pas de bijoux y compris mon alliance. je me mouille les mains et les poignets ( sur une largeur d’une main) avec l’eau du réseau, je dépose du savon liquide dans le creux de ma main, je frotte en insistant sur les espaces inter digitaux, les extrémités des doigts et des ongles et je recouvre toutes les faces de ma main de savon, je frictionne paume contre paume par mouvement de rotation, puis paume de la main droite sur ma main gauche et inversement, puis paume contre paume avec les doigts entrelacés, puis le dos de mes doigts contre ma paume opposée avec les doigts emboités, puis je frictionne en rotation et mouvement de va et vient avec les doigts joints de ma main droite dans ma paume gauche et vice et versa, je rince abondamment pour éliminer tout les résidus dus au savonnage, les mains au-dessus des coudes fléchis. Je m’essuie les mains par tamponnement avec du papier absorbant, je ferme le robinet avec le papier puis le jette dans la poubelle.

Je me lave les mains :

- En arrivant sur mon lieu de travail

- Entre deux patients.

- Entre deux activités.

- Avant le port des gants et après leur retrait

- Après avoir touché l’environnement du patient sans avoir touché le patient.

- Après un risque d’exposition a un liquide biologique.

- Après avoir manipulé même avec des gant, des objets souillés (bassin, crachoirs ..)

- Après avoir touché un patient.

- Après avoir toussé, éternué ou s'être mouché, après avoir fumé ou être allé aux toilettes. .

- A la fin du travail.

- J’utilise un papier-mouchoir et le jette immédiatement après m'en être servi, ou encore je tousse ou éternue contre le creux de mon coude. (je me lave les mains ou me frictionne à la solution hydro-alcoolique) - Je suis à jour dans mes vaccins, je me vaccine contre certaines maladies telles que la grippe. - Je reste à la maison lorsque je suis malade (pour éviter la contagion) ou je mets un masque (infection rhinopharyngée). - Je change de gants s’ils deviennent sales ou si je dois passer d'une zone plus sale à une zone plus propre. - J’utilise des gants à usage unique pour le contact avec le sang, les liquides organiques, les muqueuses, le matériel usagé, le linge et les déchets de soins. - Je porte un équipement de protection individuelle de manière adaptée (port de gants de soins, protection de la tenue (tablier) et respecte l’hygiène des mains lors de la gestion des excréta (urines, selles, vomissures). - Je porte des gants en cas de lésions cutanées sur mes mains. Je procède au nettoyage et à la désinfection de l'équipement de soins des patients et l'environnement avec les produits de l’établissement en tenant compte des consignes de sécurité du fabricant et en respectant le mode d’emploi. (ultra bac, bactopin plus…) J’évacue le linge et les déchets au plus prés du soin en respectant les protocoles et selon les habitudes du service Je privilégie la friction hydro alcoolique au lavage des mains pour une meilleure désinfection, à condition que mes mains ne soient ni mouillées, ni souillées, ni poudrées.

Elle réduit la transmission des virus, des bactéries et des champignons donc supériorité en termes d’efficacité et pour une rapidité du geste, elle est réalisable au plus prés du soin. Je vérifie sa date d’ouverture et sa date de péremption avant de l’utiliser. Je respecte le dosage indiqué par le fabricant. Je prends un volume de produit ; je frictionne énergiquement les mains autant de fois que possible et ce jusqu’à évaporation du produit en procédant par étape :

- Paume contre paume ; paume de la main droite sur le dos de la main gauche et inversement, je fais une friction circulaire des pouces ; dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboités ; rotation des bouts de doigts dans le creux de la main opposée puis pour finir les poignets.

Je mets en place avec l’équipe pluri professionnelle des précautions complémentaires lorsqu’un patient ou un résident est connu ou suspecté d’être porteur par une bactérie multi résistante (diarrhée à clostridium)…ou autres infections contagieuses (gales…) - Isolement en chambre individuelle, porte fermée (signalé sur la porte) - Le matériel en contact direct avec le malade (stéthoscope, brassard à tension, thermomètre...) dédié à ce seul malade : doit être en permanence dans la chambre. - J’utilise un équipement de protection individuelle (surblouse à manche longue à usage unique, port de masque, gants à usage unique) que je laisse dans les sacs poubelle dans la chambre après les soins, (filière des déchets à risque infectieux). - je fais une double hygiène des mains avant de sortir de la chambre. Lavage des mains minutieux pour retirer et détruire les flores transitoire (savon antiseptique) et je frictionne mes mains avec de la solution hydro alcoolique après être sorti.

Pourquoi ? - Il faut se dire que tout résident est potentiellement à risques donc : - Pour protéger le professionnel, le résident et l’environnement des soins, des germes présents sur les mains. - Pour prévenir la transmission d’agents pathogènes entre résidents et soignants ou soignants résident, pour lutter contre les infections associées aux soins (transmission croisée). - Pour protéger, maintenir, restaurer la santé physique du patient. - L’application des règles d’hygiène est essentielle pour prévenir les maladies transmissibles en collectivité, elles réduisent les moyens de transmission. - Je mets des gants, pour éviter les accidents exposant au sang.

- J’effectue une l’hygiène des mains correctement et régulièrement, car c’est une méthode simple et efficace qui contribue à réduire les infections et a réaliser des soins de qualités. - La friction hydro alcoolique est supérieur en termes d’efficacité et de facilité (ex réalisable au plus prés du soin, ne nécessite pas de point d’eau).

Comment vous occupez-vous du linge ? (tri du linge, transport du linge, …). Lorsque j’ai occupé le poste de faisant fonction d’aide soignante en EHPAD le circuit du linge était un peu différent de celui que j’utilise actuellement puisque le linge en majeur parti est entretenu par des sociétés prestataire. Le linge que je ramasse fait l’objet d’un pré-tri dans la chambre du patient, (draps plats, linge de toilette, linge du patient). Je respecte le circuit du plus propre au plus sale. Le linge rentré dans la chambre et non utilisé, je le mets au sale, il est considéré comme sale. Je mets des gants pour manipuler le linge sale, je les retire avant de rentrer dans une autre chambre et me frictionne avec de la solution hydro alcoolique. Je jette et change de tablier entre chaque résident. Je ne dépose pas le linge au sol lors des toilettes, je le dépose sur le pied de l’adaptable,( que je désinfecte à la fin du soin avant de sortir de la chambre), je ne le mets pas contre moi (je le tiens à bout de bras sans le secouer et en évitant tout contact avec ma tenue (tablier à usage unique). Dans le couloir (prés de la chambre du patient) je répartis le linge dans le chariot. Il se compose de trois sacs de couleurs différentes, rouge, bleu, jaune. Un couvercle recouvre chaque sac. Chaque couleur correspond à la répartition du linge. Pour chaque catégorie de linge, je respecte le protocole de l’établissement. Le marron AD3 le linge du résident, il est lavé par une société prestataire, le vêtement est restitué dans un délai de 48 heures ou 72 heures puis redistribué par les agents de service de l’établissement. Le orange pour le linge plat lavé par un prestataire de service ‘ELIS restitué dans les mêmes délais que le linge du résident. Le bleu pour le linge de toilette ainsi que les couvertures, les couvre-lits, les chemises hospitalières lavées par l’établissement. A la fin des soins la personne chargée de l’entretien vient retirer les sacs et les repartis dans les chariots prévus dans un local à l’extérieur en attendant que les sociétés chargées de l’entretien viennent les chercher, et j’appelle la personne chargée de cette tache, si un ou plusieurs sacs sont pleins avant la fin des soins. Je ne mélange jamais le linge sale avec le linge propre et je ne mets jamais le linge sale au sol. Un local fermé à clé est prévu pour stocker les sacs remplis en soirée jusqu’au lendemain ou la personne de l’entretien viendra les retirer. Le week-end et les jours fériés dans la mesure du possible (disponibilité…), les aides soignantes doivent mettre en route la machine (sac bleu) et le sèche linge (je mets des gants pour transférer le linge dans la machine et j’appuie sur le bouton la machine est préréglée et les produits se mettent automatiquement). Je retire et jette mes gants puis me lave les mains selon le protocole. Le week- end, les autres sacs fermés au deux tiers sont déposés directement dans le local dédié jusqu’au lundi ou ils seront retirés par les entreprises responsables de l’entretien. Le linge propre est distribué par les agents d’entretien. Il arrive dans des sacs fermés, dans des armoires propres et fermées. Le linge plat est stocké dans un local fermé à clef. Il est conservé dans des sacs protecteurs fermés. La dotation est évaluée en fonction des besoins, l’approvisionnement est fait par les agents d’entretien, il est amené dans une armoire propre et fermée. Lorsque je prépare le chariot de soin je ne prends que ce dont j’ai besoin, le principe du dernier arrivé, dernier utilisé est respecté. Une fois ouvert je le manipule avec des mains propre il fait partie du projet de soin

Avez-vous déjà utilisé des protocoles d’hygiène ? Si oui, lesquels ? J’utilise les protocoles chaque jour : - Le lavage des mains - Les protocoles de circuit du linge (linge propre et linge sale...) Les protocoles de circuit des déchets assimilables aux ordures ménagères DAOM (les déchets d’activités de soins, déchets domestiques, verres…). - Les protocoles pour les déchets d’activités de soins à risque infectieux DASRI (déchets d'activités de soins à risques infectieux). les déchets mous (pansements, coton) ou tout objet souillé par du sang, les changes et alèses des patients faisant l’objet de « précautions contact » - Les déchets à risques (piquants, coupants, tranchants) dans un collecteur jaune. - Les protocoles pour lors d’une BMR (bactéries multi-résistantes). (EPI, lavage des mains, l’isolement, l’évacuation du linge et des poubelles)

• Exempl situation activité 1 VAE aide soignante
• Exemple situation activité 2 VAE aide soignante
• Exemple activité 3 VAE aide soignante
• Exemple situation activité 4 VAE aide soignante
• Exemple situation activité 5 VAE aide soignante
• Exemple situation activité 6 VAE aide soignante
• Exemple situation activité 7 VAE aide soignante
• Exemple situation activité 8
• VAE aide soignante activité 9

VAE Aide soignant diplôme rénové

+ Avis et conseils sur livret 2

Consultation en illimitée 1,2 ans et plus 

En savoir plus >>

6.Votre expérience d’entretien des locaux et du matériel Il s’agit de parler d’une expérience d’entretien des locaux et du matériel où vous avez utilisé des techniques spécifiques aux établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux (par exemple balayage humide, désinfection du matériel, …).

Entretien des locaux :

Quelles activités avez-vous réalisées ? Décrivez comment vous vous y prenez.

J'ai réalisé :

Les précautions d’hygiène regroupées sous le nom de précautions standard ce sont des mesures destinées à assurer une protection entre professionnels et des patients vis-à-vis des risques infectieux. Ces mesures permettent d’éviter la transmission croisée de micro- organismes :

- De patient à patient

- De patient à soignant

- De soignant à patient

Les précautions standard comprennent :

- Lavage et ou désinfections des mains

- Port des gants

- Port de vêtements de protection

- Matériel souillé

- Surface souillé

- Transport de prélèvement biologique de linge et de matériel souillés

- AEV : accident d’exposition au virus

Désinfection et nettoyage d'une chambre.

Précautions complémentaires d’hygiène.

La prévention des risques liés à l'infection en milieu hospitalier

Règles concernant l'élimination des déchets

Désinfection d'un chariot

Règle concernant l'isolement des patients

Prévention auprès des familles (exemple : j’explique aux familles de bien mettre le masque et de bien mettre la solution hydroalcoolique).

En ce qui concerne de l’entretien des locaux par exemple : la salle à manger de la maison de retraite les règles sont : pratiquer un lavage simple des mains chaque fois que nécessaire porter une tenue vestimentaire adaptée, travailler du propre vers le sale, du haut vers le bas, du moins contaminé au plus contaminé.

Avoir un chariot lavage équipé, tremper la frange dans le seau 1 contenant la solution, essorer la frange au-dessus du seau, laver le sol avec la méthode dite au « poussée » je rince la frange dans le seau 2. Je laisse sécher.

Outils utilisés :

J’ai utilisé pour désinfecter des lavettes, chiffonnette, spray, chariot de lavage ou de désinfection équipé (seau solution, balai réservoir plastique contenant la solution, tissu de lavage...)

Produits utilisés :

Le Surfa'Safe Premium Anios est destiné au nettoyage et à la désinfection des surfaces, des dispositifs médicaux.

Nous utilisons aussi le « Surfanios Premium 1L »pour désinfecter une chambre, nettoyer et désinfecter les sols, murs, et matériel médical. Il ne nécessite pas de rinçage, exemple pour

réaliser un départ d'un patient pour nettoyer une chambre nous remplissons un seau d'eau et nous mettons une dose de Surfanios Premium.

Dans quels lieux ? (type d’établissement ou de structure)

J’ai réalisé ces différentes activités au sein du milieu hospitalier et dans un EHPAD.

Pour quels types de malades ou de pathologies ?

Pour des personnes séjournant dans un milieu hospitalier, pour des résidents ayant eu des pathologies tels que la grippe ou autres.

Entretien des matériels :

Quelles activités avez-vous réalisées ? Décrivez comment vous vous y prenez.

Désinfection d’un chariot satellite : Je me désinfecte les mains avec la solution hydroalcoolique avant de commencer mon activité C’est un gel à séchage rapide conçu spécifiquement pour la désinfection des mains. Il s’applique sur la peau propre et sèche.

Cela a pour but d’éliminer la flore transitoire et diminuer la flore résidente, détails : les différents types de flore :

La flore résidente : Elle se trouve sur la couche profonde et superficielle de la peau et est propre à chaque personne, c’est une flore utile.La flore transitoire : C’est le reflet des contacts avec l’environnement. Elle est acquise après un rapport contaminant (soins, manipulations diverses). Elle est facilement éliminée par le lavage des mains.

Indications :

- Entre deux soins chez un même patient

- Entre deux patients

- En entrant et en sortant d’une chambre

- Sur des mains visuellement propres

- Avant un geste aseptique ou toute manipulation de dispositif invasif

- Après le retrait de gants

- Mains visuellement sales ou souillées par des liquides biologiques

- Mains humides

- Mains poudrées ou talquées

- Mains lésées

Concernant une désinfection : une désinfection c’est l’opération, au résultat momentané, qui permet d’éliminer ou de tuer les microorganismes et/ou d’inactiver les virus portés par des milieux inertes contaminés.

Les désinfectants ce sont des substances chimiques qui à température ambiante permettent la destruction de microorganismes se trouvant sur les surfaces inertes (ex : instruments, matériel, surfaces, mobilier).

Je mets des gants, je prends ma lavette pour désinfecter le chariot je vais désinfecter avec le produit "Surfa'Safe Premium Anios ". Je mets toujours le produit sur la lavette et non pas directement sur le chariot satellite pour ne pas propager le produit. Je commence toujours du plus loin au plus près. Donc je commence au fond du chariot satellite sur la première rangée et je fais des mouvements un coup à gauche un coup à droite je ne reviens pas sur mes "pas". Après avoir désinfecté la première étagère je réalise la deuxième toujours du plus loin au plus près. En terminant je finis par les barres du chariot toujours celle par le fond en premier.

Désinfection d’un chariot de soins :

Je prépare le matériel, chiffonnette, produit désinfectant, sac poubelle, gants à usage unique.

Je commence par déposer le produit désinfectant sur la chiffonnette, je procède au nettoyage du chariot du plus propre au plus sale c’est-à-dire du haut vers le bas puis je jette la chiffonnette dans le chariot des ASH.

Désinfection d’une chaise douche :

Pour une désinfection d’une chaise douche c’est la même chose qu’une désinfection d’un chariot de soin je commence toujours par haut et je finis par en bas, du plus propre au plus sale en terminant par les roues.Désinfection d’un moniteur de paramètres :

Je commence par le haut du "bob" le brassard puis je termine par le bas avec les roues.

Désinfection du lève malade :

Je commence par le haut de la machine, puis je termine avec les crochets , les sangles du lève malade sont laver en lingerie que nous mettons dans les chariots de linge.

Outils utilisés et Produits utilisés :

Surfanios et lingette

Dans quels lieux ? (type d’établissement ou de structure)

Désinfection d’un chariot satellite je l’ai fait en milieu hospitalier et dans un EHPAD la désinfection d’une chaise de douche.

Pour quels types de malades ou de pathologies ?

Pour des personnes séjournant dans un milieu hospitalier, pour des résidents dans un EPHAD.

Par exemple :

Comment réalisez-vous l’entretien du sol et des surfaces, avec quels produits, de quelle façon et pourquoi ?

Quelle que soit la zone concernée, je vais appliquer les principes suivants :

- Lavage simple des mains en début et fin des opérations de nettoyage

- Porter une tenue vestimentaire propre et adaptée (port de gants à usage unique)

- Respecter les protocoles et l’ordre logique dans le déroulement des opérations :

c’est-à-dire :

- Toujours nettoyer avant de désinfecter

- Commencer par les endroits les moins contaminés

- Travailler du propre vers le sale, du haut vers le bas, de l’environnement le plus proche du patient vers celui le plus éloigné.

Lors de mon stage en milieu hospitalier, j’ai eu l’occasion de réaliser l’entretien du sol et des surfaces quand je réaliser des départs de patient d’une chambre. Je réalisais l’entretien du sol avec le produit « Surfanios Prenium 1L. je prends un seau d’eau dans lequel je mets le produit. Je nettoie du plus loin au plus près pour ne pas revenir sur mes pas et surtout ne pas repasser sur du propre et du propre au plus sale.

Il existe plusieurs types de techniques : tels que :

- La technique de dépoussiérage : l’objectif est d’éliminer les salissures non adhérentes sur les surfaces autres que le sol tel que les mobiliers, avec une chiffonnette ou lavette à imprégner avec un produit détergent essuyer en un seul passage avec une lavette pliée en quatre puis laisser sécher.

- La technique à la godille : Elle se pratique sur des grandes surfaces non encombrées en faisant pivoter le balai en décrivant des « S » sur le sol.

- La technique du poussé : Le ou la soignant pousse son balai sur des bandes parallèles se chevauchant.

Comment faites-vous pour nettoyer et désinfecter un lit ou une chambre après le départ d’un patient de votre service ou unité ? (Produits utilisés, façon de faire…)

A chaque départ d’un patient, l’objectif est le suivant s’assurer de l’hygiène de la chambre et du matériel au quotidien et lutter contre les infections nosocomiales (en service dans les milieux hospitaliers)

Je prépare mon chariot pour le nettoyage ou la désinfection. Je prépare un bac d’eau que je mélange avec le Surfanios Prenium 1L avec des lingettes à laver. Je mets des gants à usage unique,

Il y’a : balais à sec, balayettes, manches en bois, éponges, serpillières, balai trapèze, balai rasant, balai faubert, pulvérisateur, seau de lavage. Lavettes à usage unique, gazes pré-imprégnées, supports bandeaux pour lavage à plat, franges synthétiques.

Tout d’abord je défais entièrement la literie lit et j’évacue le linge par le circuit approprié, ensuite tout le matériel médical utilisé bassin, urinal, déambulateur, pied à perfusion. Il ne doit rester dans la chambre que le matériel du service ou de la chambre. J'évacue les sacs poubelles par le circuit approprié.

Avec mes collègues nous réalisons le nettoyage c’est-à-dire dépoussiérage (but d’éliminer les salissures non adhérentes), lavage, humide, bionettoyage des sols et des surfaces. le nettoyage vise à assurer un aspect de confort, il comprend les techniques de dépoussiérage et de lavage, toute opération de lavage est précédée d’un balayage humide.

Les produits utilisés pour le lavage des sols sont : détergent neutre ou basique selon salissures.

Pour le bionettoyage des sols : détergent puis désinfectant ou détergent désinfectant.

Je nettoie du plus loin au plus près pour ne pas revenir sur mes pas et surtout ne pasrepasser sur du propre et du propre au plus sale. Une fois terminer nous mettons une literie toute propre, nous mettons le livret d’accueil.

Qu’est-ce qui vous paraît important pour protéger la personne et vous même de la transmission des infections ? Pourquoi ?

Ce qui me paraît important pour protéger la personne et moi-même des infections est de limiter les risques infectieux liés à la transmission directe ou indirecte des germes etrespecter les personnes soignées. Des situations nécessitent des tenues de protection du personnel.

- Avoir une tenue vestimentaire et tenue de protection (tout professionnel de santélorsqu’il travaille, adopte une tenue vestimentaire (blouse) pour faire barrière entre l’environnement microbien et lui-même.

- Ne pas s’assoir n’ importe où au cours de la journée.

- Lorsque le secteur de travail devient un lieu à haut risque infectieux, une tenue supplémentaire permet de protéger le soignant et le patient de ces risques.

Toutes ces mesures quelquefois contraignantes (s’habiller, se déshabiller, se rhabiller…) n’ont qu’un objectif protéger la personne (patient, soignant, ou proches) du risque infectieux.

- Avoir un bon suivi et de bon sens pour le circuit propre sales.

- Bien respecter les protections mise en place pour les soignants avec les différentes modes de transmission

- Avoir une bonne organisation des soins (exemple un patient qui à un ZONA s’occuper de lui en dernier pour ne pas prendre de risque de contamination)

- Avoir une bonne hygiène des mains.

Comment vous occupez-vous du linge ? (tri du linge, transport du linge, …)

Dans le lieu où je travaille actuellement nous avons un chariot de linge par étage, dans ce chariot il y a un sac bleu où nous rangeons les draps sales, un sac jaune où nous mettons les taies d’oreillers et les traversins. Un sac en plastique où nous mettons les serviettes des résidents et un sac plastique pour les poubelles.

Dans l’établissement dans lequel je travaille nous avons une lingerie du personnel qui lave les serviettes, l’établissement fait appel à une société pour laver les draps, qui sont livrés le mercredi sous sachets.

Avez-vous déjà utilisé des protocoles d’hygiène ? Si oui, lesquels ?

Oui j’ai déjà utilisé des protocoles d’hygiène : Les précautions complémentaires.

Elles ont pour objectifs d’établir des barrières à la transmission de microorganismes, elles sont à mettre en place en plus des précautions standard. Les précautions complémentaires sont adaptées au contexte de l’établissement. Le résident et son entourage sont informés ainsi que les différents intervenants soignants ou non (coiffeuse, bénévoles…)

Elles ont pour objectifs d’établir des barrières à la transmission de microorganismes :

• De patient à patient

• De patient à soignant

• Du matériel ou de l’environnement à un patient

• D’un patient à l’environnement

• De soignant à soignant

Il existe trois modes de transmission :

• La transmission par CONTACT

• La transmission par l’AIR

• La transmission par GOUTTELETTES

Ces précautions sont misent en œuvre sur précautions médicales dès l’apparition de tableaux cliniques évocateurs. Les principales indications des précautions complémentaires

sont pour :

La Transmission par contact :

• Infection cutanée : herpes, zona…

• Gales

• Conjonctivites virales

• Gastroentérites

• Diarrhées à Clostridium difficile

Les mesures de protections sont concernant les soignants avant de rentrer dans la chambre effectuer une friction hydroalcoolique, mettre un tablier à usage unique, mettre une paire de gants pour effectuer les soins rapprochés, avant de sortir de la chambre : jeter le tablier et les gants dans le sac DASRI puis effectuer une friction hydroalcoolique.

Concernant les visiteurs se frictionner les mains le gel hydroalcoolique avant d’entrer dans la chambre et de sortir de la chambre.

La transmission par Gouttelettes :

• Grippe

• Infections respiratoires aiguës

• Coqueluche

Les mesures de protections pour les soignants sont : Effectuer une friction de solution hydroalcoolique, mettre un tablier à usage unique, mettre un masque de type chirurgical.

Avant de sortir de la chambre jeter le tablier, le masque dans le sac DASRI et se frictionner avec la solution hydroalcoolique.

La transmission par Air :

• Tuberculose

• Rougeole

Les mesures de protections sont de maintenir la porte fermée du patient, mettre un masque FFP1 avant d’entrer dans la chambre, se frictionner les mains avec une solution hydroalcoolique, enlever et jeter le masque avec la solution hydroalcoolique après avoir enlever le masque, lors de ses déplacements le patient doit porter un masque de type chirurgical.

Pour ma part j’ai déjà utilisé les précautions contact avec un Zona, Gastro, Clostridium et les précautions par Gouttelettes pour la grippe.

ANNEXES 1 : Étapes du lavage des mains

Je me lave d’abord les mains, Il y’a 7 étapes pour se laver les mains (Annexe 1).

Réalisation :

- Se mouiller les mains

- Prendre une dose de savon liquide

- Savonner pendant une minute, mains, poignets, insister sur les pouces, le dos

des doigts, le pourtour des ongles, les espaces interdigitaux.

- Rincer abondamment

- Sécher par tamponnement avec les essuies main à usage unique non stérile.

- Fermer le robinet avec l’essuie main

- Jeter l’essuie main dans la poubelle (sac DAOM)